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停用PPA给我们上了一课

正视合格药品的不良反应
2000-11-22 来源:生活时报 本报记者 李海清 我有话说

11月16日,国家药品监督管理局发出紧急通知,立即停止使用和销售所有含苯丙醇胺(PPA)的药品制剂。5天过去了,北京的医院做出了哪些反应呢?

11月21日上午,记者来到广安门中医医院,药房前并未出现预先想象的退药队伍。据中西药房组长王桂娥介绍,院里从11月17日发出通知,临床科室立即停用该院现有的含苯丙醇胺的3个药品———康泰克缓释胶囊、康得、金叶糖浆。患者可凭11月1日以后的处方及收据来药房收费处退药,原则上只退未曾服用过的上述药品。截止到11月21日上午,该院只退了38盒康泰克、4盒康得、5盒金叶糖浆。

医院这一做法是否得当,患者是否满意呢?广安门中医医院副院长杨小川坦言,医院方面此次感到了压力,他们事先未接到任何书面通知,和大多数患者同一时期从报纸和电视上看到国家药监局的通知。她个人认为,这类通知以后应该规范化操作。现在媒体的介入很可能引发一部分人心理恐慌,她希望新闻媒体深入考虑,发掘有价值的东西引导百姓。有的病人并不满意院方的做法,甚至要求医生做出赔偿。杨院长表示,不允许医生犯错误是不现实的,但是,如果能有一种类似汽车驾驶员责任险的医生保险就好了。

苯丙醇胺(PPA)并非“新面孔”,记者从康泰克药盒上的批号发现,这一成分从康泰克1989年通过审批时就已进入我们的生活。而记者在广安门中医医院门诊大厅里随机问了几名就医者,大多数只是零星地了解康泰克和康得不能用了,而对含PPA的药品制剂可能导致哪些严重不良反应,却不十分了解。

人们看着广告吃药的习惯由来已久,几乎没有人对报纸和电视上常露面的“名药”产生过怀疑,304医院药剂科主任姜玲敏是一个例外。据记者了解,姜主任从5年前上任伊始对所有含苯丙醇胺(PPA)的药品和制剂采取了“封杀”的态度,从高等药化专业研究生毕业的她深知构化理论、构毒理论对临床用药产生的影响(注:构化理论指药物结构与疗效的关系,构毒理论指药物结构与毒性关系)。姜主任说,当年“康得”上市时曾白送给他们医院4箱药品,让其免费试用或发放,在无法退还给厂家的情况下,院方将其作报废处理了。姜玲敏认为通过此事,一些医院应该吸取教训,在进药时最好有从事高等药化理论研究的人进行指导,也应该对做广告的药品进行严格的审查,对于患者,在患感冒以后不要迷信“名药”、“大厂的药”,应该本着少用药的原则,注意多喝水、保证休息,适当用中药加以调节。

北京药品监督管理局安全监管处处长方来英则明确表示,公众应正视药品不良反应,这仅是质量合格药品在使用过程中对肌体产生的有害作用。此次国家药监局公布了15种含PPA的药品,不能排除还有“漏网之鱼”,患者在服药前一定要仔细阅读说明书,一旦发现有PPA成分,则需暂停使用。

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